⑭　どのような歯並びに対して、いつから予防・

　　　　矯正治療をスタートしたらいいのか？　－その６－

４、混合歯列期（６～１２歳頃）の噛み合わせ　－左右非対称－

　頬杖や、姿勢が悪い事により上下の正中（真ん中）がずれる事があります（図１）。また、噛み合わせが悪い事により、下顎がどちらかにシフトする事があります。前者に対しては、まず、頬杖をしないよう指導したり、腰骨をたて姿勢を正す事が大切です。一昔前では、しつけの厳しい父親や、おじいさんがよく言っていた事だと思います。長年の言い伝えに間違いはありません。最近では、古き良き時代の父性の厳しさが無いせいか、姿勢を正さないお子様が大変多く見受けられます。

　左右非対称のケースでは、２つに大別することができます。顎変位と顎変形です。前者では下顎の位置を安定させるようなスプリント（図２※図１の患者様とは違う写真です）。をおよそ６ケ月装着し、正中が合えば、噛み合わせを治す事により左右非対称を治す事ができます。後者では下顎の形が変形していますので、矯正治療のみで治す事は困難です。

　図１の患者様には、前回の拡大装置とスプリントにより，正中が一致しました（図３）。